6月18日起钜阵资本，广州23家医疗机构正式实施“一次挂号管三天”服务，允许患者在首诊后3天内（含首诊当天，一般为3天）免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗，减轻多次挂号带来的时间与经济负担。
政策实行第一天，南方+记者走访多家门诊发现，多数市民对政策尚不了解，但普遍“点赞”该惠民政策，尤其因孩子病情反复，儿科续诊需求量可能较大。
本次政策执行给予医院自主探索空间。一些医院根据实际情况，对预约续诊的流程渠道、续诊是否由首诊医生提供、续诊期限等进行了具体规定，比如广州市红十字会医院、广州市第一人民医院就把续诊时间延长至7天。
有医院表示，“一号挂三天”在一定程度上会增加医院工作量，减少医院的门诊收入。也有医院表示，这一做法有望倒逼检验检查项目的效率，帮助患者能尽快完成诊疗过程。
钜阵资本
01
续诊时限多长？
有医院将实现“一号挂7天”
事实上，在广州市卫生健康委员会出台政策文件前，多家医院已试点开展“一次挂号管三天”服务，以广州中医药大学第一附属医院为例，自今年1月试点以来，医院已累计服务超过5000人。
广州市红十字会医院已实施“一号管36小时”，36小时内续诊免费，已经解决了绝大部分患者“看结果”的需求；广东省第二人民医院前期已经对“一号管三天”试点了四个半月。广州医科大学附属口腔医院从今年3月已经开始落实“一次挂号管三天”政策。
为了更好服务患者，从6月18日起，广州市红十字会医院推行“一次挂号管多天”便民服务，并将有效天数从三天延长至七天。广州市第一人民医院提出，续诊时间在首诊7日内。
广州医科大学附属第二医院门诊部办公室副主任吴文博介绍，自从广州市卫健委筹备“一号管三天”试点工作开始，医院不仅出台了“一次挂号管三天”的细则，还开展了“一号管三天”培训工作等，让更多医生和护士人员了解政策，争取推动政策早日落地。
广州中医药第一附属医院医务部部长罗川晋介绍，自今年1月以来，一方面医院已采取配套措施，对医护人员、导医等工作人员开展了专项培训，另一方面，鼓励医生积极开展“续诊号”患者诊疗服务，更好地确保医疗质量。
02
续诊号如何取？
多以线上派号为主钜阵资本
6月18日，记者以患者身份在广州医科大学附属第二医院消化内科就诊。医生为记者开具了检验项目，并主动告知，如果当天下午出不了结果，三天内可预约时间来看结果，无需重新挂号。
记者打开预约小程序，在“诊间取号”模块看到了“续诊号”，记者可在三天内选择上午或者是下午某一个时间到医院续诊。不过，在此过程中，记者并不能查阅到医生的信息，无法指定续诊医生。当选择好时间段后，系统就会自动生成“0元续诊号”。
谁能获得“续诊号”？吴文博表示，当患者首次就医时，如果首诊所开具检查、检验项目不能当天出具结果，系统为患者设置一个续诊号，让患者3天内在原就诊科室完成一次续诊。所以，患者在医院完成首次就医后，可留意挂号系统，及时拿取“续诊号”。
吴文博介绍，根据流程安排，当患者检查检验报告出具后，患者可凭借“续诊号”直接到首次就诊专科报到就诊。一些暂时没有使用智能手机的市民，也可到专科门诊分诊台由护士安排续诊。
广州市红十字会医院则是安排由医生为患者预约下次续诊时间。医院副院长李爱国介绍，目前系统后台已经增加续诊预约功能，医生可在系统后台为患者预约自己下次出诊时间段内的号；患者如果希望尽早看结果，也可以在门诊护士站预约，由护士安排其他医生进行续诊。
广东省第二人民医院符合续诊要求的患者可以通过医院公众号、小程序等渠道线上续诊号，也能现场通过在一站式服务中心开具续诊号。
续诊时，患者可享受哪一类型服务？各医院特别提醒，如果当次就诊医师已经给出了诊断，开具了药物或具体治疗方案，首诊结束后开的常规复诊检查，发现新专科疾病需转其他科室，同一治疗需分多次完成的，不在续诊范围；续诊仅限同一科室，跨科室就诊则需要再次正常挂号。
03
续诊能否还约到首诊医生？
优先安排
根据市卫生健康委政策，预约“续诊号”时，医院会根据检查检验结果出具时间和医生的出诊安排进行选择，为患者优先预约首诊医生或者同一诊疗组或同科室内其他医生的“续诊号”。
多家医院在落实过程中，基本上遵循优先安排首诊医生的做法，不过在此过程中，患者并不能指定医生看诊。
吴文博说，预约“续诊号”时，医院会根据检查检验报告出具时间和医生的出诊安排，为患者预约首诊医生或者同科室内其他医生的“续诊号”，“一般优先安排首诊医生，若首诊医生没出诊，则会安排其他医生。”
广州市第十二人民医院续诊则首选首诊医生（首诊科室），不支持指定医生。
广州市胸科医院则安排首诊医生或与首诊医生同级别或低级别的医生提供续诊服务，部分专科还已指定专人负责续诊工作。
广州市红十字会医院称，续诊服务原则上由首诊医生提供。由于该院个别专家一周只出一次门诊，所以把“一号管三天”延伸为“一号管七天”，以此确保诊疗的连贯性。
04
续诊是否会影响秩序？
与正常患者一同排队候诊
如何处理初诊与续诊患者在候诊时间上的潜在矛盾，是政策执行的难点。6月17日，市卫生健康委明确，患者续诊当天应按照规定时间到诊室报到，和其他患者一同排队候诊。
“续诊并不意味着优先就诊。”吴文博说，患者取了“续诊号”后，就会被列入就诊队列，等待叫号。比如，系统在续诊预约时间内给予一个号码，标注为5号，此时医生叫号系统会出现两个5号，分别是首诊5号和续诊5号，一般情况下系统就会先叫首诊，再叫续诊。
6月18日，在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科诊室，记者发现，每个诊室外轮候名单中，偶尔有显示“返诊”的患者。一些家长表示，现在带孩子看感冒咳嗽等常见病，很多检查基本当天就能出结果，“有结果后到护士站报到后就可以等待返诊”。
事实上，为患者解读当次检查检验项目既是一些医生的“常规操作”，也是情义之举。吴文博说，以前有一些患者可能会直接敲门要求医生解读报告，会打扰其他患者，但出台了政策指引后，能很好地维护门诊的秩序。
政策落地第一天，不少市民对此政策还不了解，但记者走访时发现，因孩子病情反复，儿科续诊需求量可能较大，对儿科就医秩序提出了更高的要求。广医二院称，由于政策刚刚开始执行，虽然已采取多种措施来优化服务流程，但可能会遇到各种问题，相应制定了应急预案。如遇特殊情况无法顺利续诊，可与门诊客服人员或所在楼层护士沟通。
探索“一号管三天”以来，广州中医药大学第一附属医院发现，患者对政策还存在一定误解：不仅认为“一次挂号管三天”可跨专科就诊，或适用于特需门诊诊疗；而且认为续诊可指定续诊医生等，因此建议在政策推行过程中做好进一步宣教，明确“一次挂号管三天”的适用范围、适用时限，避免造成误解。
来源：南方+客户端
编辑：大然 责编：邹向东
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